Ohio National Seguros de Vida S.A.

SOLICITUD DE REQUERIMIENTO

Favor completar los datos que se muestran en el siguiente formulario. Tenemos el compromiso de atenderlo cada vez mejor, por tal motivo nos mantendremos en contacto con Usted a la brevedad posible.

Los campos marcados con asterisco (*) son obligatorios

Tipo*

Consulta
Solicitud
Otros

Fecha

1.- DATOS DE LA PERSONA QUE PRESENTA EL REQUERIMIENTO

Nombre(s)*

Primer Apellido*

Segundo Apellido*

Razón Social

RUC

Tipo de Documento de Identidad*

DNI
C.E.
Pasaporte

Número de Documento de Identidad*

Dirección de Correspondencia*

Departamento*

Provincia*

Distrito*

Teléfono fijo

Teléfono celular*

Correo Electrónico*

2.- DETALLE DEL REQUERIMIENTO

Detalle*

3.- ENVÍO DE RESPUESTA

Parrafo

Solicito que la respuesta sea remitida a través del siguiente medio

SELECCIONE UN MEDIO*

PROTECCIÓN DE DATOS PERSONALES

OHIO NATIONAL SEGUROS DE VIDA S.A. tratará sus datos personales registrados en este formulario web, con la finalidad de gestionar la presente solicitud, pudiéndose como parte de esta, establecer contacto con usted vía telefónica o por correo electrónico, esto en conformidad a lo dispuesto por la Ley Nro 29733 y su reglamento. Para mayor detalle de la información, por favor consultar nuestra política de privacidad dentro de nuestro sitio web https://www.ohionational.pe/

Autorización*

Autorizo a la Compañía para el tratamiento de la información consignada. Declaro haber leído y estar conforme con la Cláusula de Protección de Datos Personales

Protección de Datos - Pop up

Ver Claúsulas de Protección de Datos